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市二医院成功实施一例经颈部行双侧甲状腺癌合并巨大胸骨后甲状腺肿切除术
2018-12-24
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(记者 王瑞芳)12月2日,市二医院肿瘤医院(山西大同大学附属肿瘤医院)外一科在马轶明院长的带领下,再次成功实施一例经颈部行双侧甲状腺癌及巨大胸骨后甲状腺肿切除高难手术。
  该名56岁女性患者因发现颈部肿物10年,加重1个月入院。入院诊断为胸骨后甲状腺肿,高血压病2级中危组,胸部正位片示右侧甲状腺肿物已至胸骨后主动脉弓下。术中探查双侧叶甲状腺多发肿物,质硬、界欠清、活动度差,且右叶肿物向下延伸形成巨大胸骨后甲状腺肿。由于甲状腺双侧叶多发癌,甲状腺解剖困难,加之合并巨大胸骨后甲状腺肿,手术难度加大。马轶明院长凭借丰富的临床经验及娴熟的手术解剖技巧,沉着冷静,在不劈开胸骨的前提下,巧妙地将胸骨后巨大甲状腺肿由颈部将其牵引,游离并一点点拉至颈部,然后完整切除了双侧叶及峡部甲状腺,并清扫了颈部淋巴结。术中快速冰冻病理,术后诊断为甲状腺双侧叶及峡部乳头状癌伴结节性、胸骨后巨大甲状腺肿,高血压病2级中危组。
  据介绍,此次术中的另一个难度为解剖发现右侧喉返神经为双支变异。针对术中多种难度及不确定性,马轶明院长巧妙、彻底并顺利地完成了甲状腺癌根治术,且无任何副损伤。目前患者恢复良好,即将痊愈出院。
  据悉,针对类似病例,一些三甲医院均需头颈外科与胸外科协作,完成颈部部分解剖后,胸骨正中劈开,彻底显露胸骨后甲状腺,才能完成手术,致使患者创伤大、恢复慢,增加了患者的经济负担。大同市二医院肿瘤医院外一科团队仅经颈部就成功完成该例手术,充分显示了以马轶明院长领导的外科团队在晋北地区的领军地位,进一步推动了大同市二医院肿瘤医院肿瘤外科学科建设跨越式发展。

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